Moderne Blutdruckmedikamente werden nach ihrem Wirkmechanismus in 10 verschiedene Gruppen eingeteilt. Der Arzt verschreibt nach Prüfung der Beschwerden und Testergebnisse des Patienten ein oder mehrere Medikamente, die auf keinen Fall unabhängig geändert werden sollten. Herz- und Gefäßmedikamente sind keine Medikamente, die man „einem Freund empfehlen" kann. Eine falsche Wahl kann schlimme Folgen haben. Alle blutdrucksenkenden Medikamente sind verschreibungspflichtig. In diesem Artikel betrachten wir ihre moderne Klassifizierung anhand der Wirkstoffe und der Art der Wirkung auf den Körper.
Menschen fragen in Apotheken oft nach Blutdruckmedikamenten der neuen Generation ohne Nebenwirkungen. Dies geschieht jedoch in der Praxis nicht. Alle wirksamen Medikamente haben ihre Nebenwirkungen. Sie werden viel Zeit damit verbringen müssen, gemeinsam mit Ihrem Arzt Ihre Medikamentengruppe gegen Bluthochdruck auszuwählen. Testen Sie es, passen Sie die Dosis an oder ersetzen Sie es ganz, wenn das Medikament nicht geeignet ist.
Klassifizierung von Medikamenten gegen Bluthochdruck (BP)
Diuretika oder Diuretika
Medikamente, die die Nierenfunktion verbessern, entfernen Salze und überschüssiges Wasser. Dies führt zu einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens und einer Verringerung des Gefäßwiderstands – Druckabfall. Nicht alle Diuretika sind hierfür geeignet. Die Hauptanforderung an solche Medikamente ist die Milde und Dauer der harntreibenden Wirkung sowie die Fähigkeit, Kalium zu sparen. Viele Medikamente aus dieser Gruppe sind in Kombinationsmedikamenten gegen Bluthochdruck enthalten.
Am häufigsten sind Thiazide. Das auf der Substanz Indapamid basierende Medikament ist in reiner Form und in komplexer Form erhältlich. Hydrochlorothiazid und Chlorthalidon sind häufig in Blutdruckmedikamenten enthalten. Beispiele: Stoffe Chlorthalidon + Atenolol, Chlorthalidon + Azilsartan. Zu den zahlreichen Optionen gehört ein Komplex aus Hydrochlorothiazid mit verschiedenen Substanzen gegen Bluthochdruck: mit Quinapril, Ramipril, Candesartan, Bisoprolol, Losartan, Valsartan. Indapamid tritt häufiger bei Lisinopril, Amlodipin und Perindopril auf.
Bei richtiger ärztlicher Verschreibung von Diuretika sind Nebenwirkungen praktisch ausgeschlossen. Kaliumverluste sind nicht signifikant. Manchmal muss ein Patient aufgrund einer allergischen Reaktion die Medikamente wechseln. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Kaliumpräparate verschreiben.
Es kommt vor, dass eine Art Diuretikum nicht ausreicht. Es gibt ein Medikament, das zwei Diuretika enthält: Hydrochlorothiazid und Triamteren (kaliumsparend). Die Indikationen für dieses Mittel sind: Ödemsyndrom, Leberzirrhose und Bluthochdruck.
Arzneimittel, die die Aktivität des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) beeinflussen
In unserem Körper arbeiten mehrere Systeme gleichzeitig, um einen normalen Blutdruck aufrechtzuerhalten. Eines davon ist das Renin-Angiotensin-System. Wir werden die Merkmale seiner Wirkung nicht beschreiben, sondern nur sagen, dass der Hauptwirkstoff, der den Blutdruck erhöht, das Oligopeptid Angiotensin II ist. Wenn bei einer Person eine Störung des Gefäßgleichgewichts auftritt, sollte Angiotensin gehemmt werden. Zu diesem Zweck wurde eine große Gruppe von Arzneimitteln entwickelt.
Generationen von Blutdruckmedikamenten, die Angiotensin II beeinflussen, werden kontinuierlich aktualisiert. Viele bekannte und beliebte Heilmittel sind bereits veraltet und werden durch modernere und wirksamere ersetzt.
Die Wirkung beginnt nach etwa einer Stunde und ist den ganzen Tag über aktiv. Es gilt als starkes Medikament. Aus diesem Grund fällt es vielen schwer, die Dosierung anzupassen, ohne einen Arzt ist dies nicht möglich. Eine besondere Nebenwirkung ist ein übermäßiger Blutdruckabfall, der gefährlich ist. Manchmal ist der Kardiologe gezwungen, ein Medikament aus dieser Gruppe vollständig abzusetzen. Aber bei starken Kopfschmerzsymptomen ist Perindopril eine ideale Wahl, insbesondere in Kombination mit Indapamid. Husten und Atemnot treten bei der Einnahme von Perindopril deutlich seltener auf und sind weniger ausgeprägt als bei der Einnahme von Enalapril.
ACE-Blocker
Die neuesten Medikamente gegen Blutdruck ohne Nebenwirkungen wie Husten sind ACE-Blocker, sie wirken auf ähnliche Weise, haben aber ein höheres Sicherheitsprofil. Dies sind Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan. Valsartane gelten nicht mehr als neu.
Sartane senken den Blutdruck nach 3 Stunden, die maximale Wirkung tritt jedoch nach 4–8 Wochen kontinuierlicher Anwendung ein. Die ordnungsgemäße Anwendung dieses Arzneimittels verringert das Sterberisiko bei Patienten mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. ACE-Blocker aus der Sartan-Gruppe sind teurer als ACE-Hemmer, da sie selektiver wirken und besser verträglich sind.
Beta- und Alpha-adrenerge Blocker
Diese Gruppe von Medikamenten wirkt, indem sie die Aktivität von Adrenalin reduziert, was den Blutdruck, die Häufigkeit und die Stärke der Herzkontraktionen erhöht. Adrenerge Blocker werden Menschen verschrieben, die nicht auf ACE-Hemmer ansprechen, sowie Patienten mit Herzerkrankungen. Dabei werden mehrere Medikamentengenerationen unterschieden. Die frühesten davon waren Medikamente auf Basis der Stoffe Atenolol und Metoprolol. Mittlerweile verschreiben Ärzte Medikamente mit dem Wirkstoff Bisoprololfumarat, allein oder in Kombination mit einer harntreibenden Komponente.
Dieses Medikament wirkt hauptsächlich über das Herz und reduziert das winzige Blutvolumen. Beeinflusst zusätzlich die Blutgefäße und die Reninaktivität. Dadurch sinken Blutdruck und Herzfrequenz. Verschrieben bei chronischer Herzinsuffizienz, zur Vorbeugung von Angina pectoris-Anfällen und zur Bekämpfung von Bluthochdruck. Nebenwirkungen können gefährlich sein: niedriger Puls, Schwindel, Erregungsleitungsstörungen des Herzens.
Carvedilol hat eine kombinierte adrenerge blockierende Wirkung. Es ist ein Alpha- und Betablocker. Gehört einer neuen Generation an und gilt als starke Droge. Reduziert den Druck im Herzen und in den peripheren Gefäßen und erweitert diese. Verschrieben zur Behandlung von stabiler Angina pectoris, chronischer Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.
Nebivolol ist ein Betablocker der dritten Generation. Es hat eine bessere gefäßerweiternde Wirkung und ein höheres Sicherheitsprofil.
Kalziumkanalblocker
Calcium erhält normalerweise die Kontraktilität des Myokards und den Gefäßtonus aufrecht. Es wurde eine Gruppe von Medikamenten entwickelt, die ihre Wirkung begrenzen, um den Blutdruck bei Bluthochdruck zu senken.
Kalziumkanalblocker gelten als stark und werden manchmal als Notfallbehandlung bei sehr hohem Blutdruck verschrieben.
Zubereitungen auf Basis der Substanz Amlodipinbesylatverschrieben gegen Bluthochdruck und Angina pectoris. Zu den Nebenwirkungen gehören häufig Hypotonie, Herzklopfen, Schwellungen und eine Verschlechterung der Herzfunktion. Arzneimittel, die den Stoff Lercanidipinhydrochlorid enthalten, senken den Blutdruck vor allem über das Gefäßbett und haben daher keine oder deutlich schwächere Nebenwirkungen am Herzen. Zu den Indikationen zählt nur Bluthochdruck.
Imidazolin-Rezeptor-Agonisten
Diese Gruppe neuer Blutdruckmedikamente wird als zentrale adrenerge Alpha-2-Agonisten bezeichnet.
Wie oben erwähnt, wird die lebenswichtige Aufrechterhaltung des Drucks im Gefäßbett von vielen Systemen in unserem Körper gesteuert. Eines davon ist das vasomotorische Zentrum im Gehirn. Der Vertreter der Gruppe, die Substanz Moxonidin, reduziert die Aktivität dieses Zentrums und der Druck nimmt ab, der Prozess erfolgt allmählich.
Medikamente auf Moxonidinbasis senken qualitativ den Blutdruck. Aber im Gegensatz zu anderen ist diese Substanz bei akuter und chronischer Herzinsuffizienz kontraindiziert, und diese Pathologien gehen oft mit Bluthochdruck einher.
Zu den unerwünschten Wirkungen zählen Mundtrockenheit, Durchfall, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und Nervosität.
Wie wir sehen, gibt es keine neuen Blutdruckmedikamente ohne Nebenwirkungen. Die Wahl des Medikaments wird vom Arzt anhand von Blutuntersuchungen, EKG- und Tonometerwerten getroffen. Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, müssen Sie ein Blutdrucktagebuch führen, in dem der Druck morgens, nachmittags und abends aufgezeichnet wird.
Die Einhaltung einer salz-, tierischen Fett- und leichten Kohlenhydratarmen Ernährung sowie regelmäßige sportliche Aktivitäten wirken sich positiv aus.
Um die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu verbessern, können wir Nahrungsergänzungsmittel mit wichtigen Elementen empfehlen. Zum Beispiel Selen, Magnesium, Kalium. Sie sind in vielen beliebten Nahrungsergänzungsmitteln und Vitaminkomplexen enthalten.
Nahrungsergänzungsmittel mit Omega 3 unterstützen die Gefäßgesundheit und regulieren den Blutdruck. In Apotheken gibt es eine große Auswahl an Medikamenten.